Cirurgia periapical: relato de um caso / Periapical surgery: report of a case

A cirurgia periapical é um recurso terapêutico no tratamento das patologias que acometem os tecidos periapicais. A técnica cirúrgica utilizada é variável segundo características anatômicas e os fatores etiológicos locais, é composta por trepanação cortical, curetagem periapical, apicectomia, preparação de cavidade retrógrada e obturação retrógrada. Os materiais e métodos utilizados para a técnica anestésica, localização do ápice radicular, traçado incisional, trepanação cortical, curetagem periapical, apicectomia, preparação de cavidade retrógrada e obturação retrógrada são discutidos. O planejamento cirúrgico é discutido e os resultados analisados. O caso relatado foi realizado com anestesia local, o acesso foi obtido através do traçado de Newmann-Novak, com o objetivo de realizar a exerese de lesão osteolítica envolvendo os ápices radiculares do 22 e 23. Foi realizada apicectomia e obturação retrógrada como uma liga de amálgama de prata sem zinco no 22 que apresentava perfuração do terço apical da raiz e sobreobturação. O dente 23 foi tratado endodonticamente pela via ortógrada e seu ápice radicular cuidadosamente curetado no trans-operatório.

O uso da clorexidina no pré e no pós-operatório em cirurgia buco-maxilo-facial / The use of chorhexidine after and before maxillofacial surgery

Foram analisados os efeitos anti-sépticos do uso da clorexidina no pré e no pós-operatório em pacientes que sofreram intervenções cirúrgicas, sua correta forma de utilização, indicações e seus efeitos adversos. Alguns efeitos adversos são relatados como interferência da sensação gustativa após o bochecho, algumas manchas escuras em dentes, restaurações e língua e formação de uma película marrom sobre os dentes. A clorexidina na cirurgia, é eficaz quando utilizada durante curtos períodos de tempo e antes de procediemntos cirúrgicos orais ou periodontais, a fim de reduzir bacteremias pós-operatórias, onde a efetiva higiene oral se torna difícil e desconfortável e a necessidade de uma eficiente higienização é ímpar para o sucesso da cirurgia, podendo ser utilizada na anti-sepsia das mãos da equipe cirúrgica como sabonete anti-séptico a uma concentração de 4 por cento, anti-sepsia extraoral a 4 por cento, anti-sepsia intra-oral com bochechos a 0,20 ou 0,12 por cento e também durante a fase de cicatrização após intervenções cirúrgicas com o uso de bochechos ou dentifrícios com clorexidina, já que tais efeitos adversos são removidos com pasta profilática e a suspensão de seu uso

Artroscopia da ATM: instrumentos e equipamentos / TMJ arthroscopic surgery: instruments and equipments

A artroscopia da articulação temporomandibular (ATM) tem apresentado grande evolução nos últimos anos, sendo utilizada naqueles casos onde o paciente não responde aos métodos não invasivos de tratamento. Os artroscópios hoje podem possuir 0,69 mm de diâmetro, sendo usados para a visualização do espaço infradiscal, mas o inverso também ocorre, com diâmetros de até 3,5 mm sendo usados para um maior campo de visão. A vantagem do artroscópio com diâmetro diminuído é a possibilidade de movimentação dentro da cavidade sem dilacerar as estruturas articulares. O problema da imagem gerada distorcida foi solucionado com o sistema Hopkins, onde a distância entre as lentes no interior do artroscópio é menor do que o sistema antigo. Hoje utiliza-se a fibra óptica para transmissão de luz ao artroscópio, e as imagens geradas podem ser fotografadas, gravadas em vídeo ou impressas em papel. Este trabalho abrange os diversos instrumentos e equipamentos utilizados nessa prática ortopédica